Tabletki antykoncepcyjne dwuskładnikowe

Antykoncepcja hormonalna polega na dostarczaniu hormonów z zewnątrz do organizmu kobiety, co prowadzi do zmian w cyklu miesięcznym. Zmiany te prowadzą do tego, że prawie niemożliwe jest zapłodnienie jaja  przez plemnik, a następnie zagnieżdżenie zapłodnionej komórki w macicy.
Najczęściej hormony podawane są poprzez tabletki antykoncepcyjne (pigułki). Uznaje się je za jedną z najskuteczniejszych form antykoncepcji (wskaźnik Pearla 0,1%-5%).

Jak działają tabletki antykoncepcyjne (pigułki)

Działanie na plus

Przyjmowane przez kobietę hormony „oszukują" organizm w ten sposób, że hamuje on naturalne procesy zachodzące w cyklu miesięcznym, przede wszystkim wzrost i uwalnianie komórki jajowej z jajnika. Dodatkowo przyjmowane hormony powodują zagęszczenie śluzu szyjkowego (który staje się nieprzepuszczalny dla plemników), zmianę budowy błony śluzowej macicy (endometrium) która przez to nie może przyjąć zapłodnionej komórki jajowej (o ile w ogóle dojdzie do zapłodnienia). Właśnie te wielopoziomowe utrudnienia tak wysoko, w porównaniu do innych metod, zapobiegają nieplanowanej ciąży.

Okazuje się, że poza typowym działaniem antykoncepcyjnym hormony zawarte w pigułce:

  • regulują cykl miesiączkowy,
  • zmniejszają dolegliwości zespołu napięcia przedmiesiączkowego oraz samych miesiączek,
  • poprzez zmniejszenie wielkości krwawień, zapobiegają niedokrwistości,
  • opisuje się również zmniejszenie częstotliwości występowania raka endometrium oraz raka jajnika,
  • mają pozytywny wpływ na cerę (pod warunkiem zastosowania odpowiednio dobranej pigułki

Działanie na minus

Niestety, oprócz zbawiennego działania tabletki (podobnie jak każde inne leki) mają działania uboczne. Jest to zresztą jeden z głównych powodów, dla których kilkadziesiąt procent kobiet rezygnuje ze stosowania pigułek już w pierwszym roku.

Działania uboczne i niepożądane

Do objawów ubocznych i działań niepożądanych zalicza się:

  • zaburzenia zakrzepowe, szczególne u kobiet palących papierosy (u palących po 35 roku życia stosowanie antykoncepcji hormonalnej jest wręcz przeciwwskazane)
  • całkowity zanik miesiączki
  • niepożądane efekty kosmetyczne (łojotok, trądzik, obfite owłosienie),
  • bolesność gruczołów sutkowych
  • plamienia i krwawienia w trakcie przyjmowania preparatu,
  • nudności, wymioty, bóle głowy,
  • przyrost masy ciała,
  • u części kobiet obniżenie popędu płciowego

Przeciwwskazania do stosowania antykoncepcji hormonalnej

Ze względu na obecność hormonów, działających nie tylko na narządy układu rozrodczego, ale na cały organizm, nie każda kobieta może stosować antykoncepcję hormonalną. Najważniejszymi (chociaż nie jedynymi) przeciwwskazaniami są:

  • palenie papierosów (szczególne po 35rż), ze względu na podwyższone ryzyko chorób zakrzepowych
  • choroby zakrzepowe (w części przypadków także w rodzinie),
  • nadciśnienie tętnicze,
  • choroba wieńcowa (niedokrwienna serca),
  • zawał serca,
  • wszczepione sztuczne zastawki serca
  • rak sutka,
  • kamica pęcherzyka żółciowego,
  • choroby wątroby,
  • choroby psychiczne,
  • znaczna otyłość,
  • nie zaleca się stosowania pigułek kobietom poniżej 21 roku życia

Ostateczną decyzję zawsze podejmuje ginekolog po zbadaniu i zebraniu wywiadu od pacjentki.

Rodzaje pigułek

Tabletki antykoncepcyjne przeżywają stałą ewolucję. Firmy farmaceutyczne prześcigają się w opracowywaniu coraz nowocześniejszych pigułek kierując się dwoma zasadami :

  • coraz bardziej skuteczna ochrona przed nieplanowaną ciążą
  • coraz mniejsza zawartość hormonów (co powoduje mniej skutków ubocznych)

Tabletka antykoncepcyjna zawiera dwa hormony: estrogen i pochodna progesteronu. Różnice pomiędzy produktami różnych firm polegają na tym, jaką pochodną progesteronu zastosowano, jaki jest skład ilościowy hormonów oraz jaki jest stosunek jednego hormonu do drugiego.

Podziałów leków jest kilka:

Podział na generacje określa sposób działania na receptory progesteronowe i angrogenowe. Dla przykładu w pigułkach III genreacji progestageny mają niewielkie działanie androgenne (androgeny są hormonami męskimi), co zapobiega przybieraniu na  wadze, czy niekorzystnych zmian cery.

Drugi podział mówi o wzajemnym stosunku hormonów do siebie i ilości poszczególnych hormonów w stosunku do siebie w każdej kolejnej tabletce (tabletek na dany miesiąc jest  21).
Idea tworzenia różnych tabletek na różne dni w cyklu miesięcznym polega na próbie maksymalnego zbliżenia się do naturalnych zachowań organizmu - organizm nie wytwarza każdego dnia dokładnie takiej samej ilości danego hormonu.

preparaty jednofazowe - wszystkie tabletki w opakowaniu mają ten sam skład

preparaty dwufazowe - dwa rodzaje tabletek o różnej dawne progestagenu w opakowaniu

preparaty trzyfazowe - trzy rodzaje tabletek o różnej zawartości etinylestradiolu (estrogenu) i progestagenu.

Okazuje się, że wbrew pozorom kobiety najlepiej tolerują tabletki jednofazowe i te są najczęściej używane. Dwufazowe nie są używane prawie wcale, natomiast trójfazowe stosuje się głównie w przypadku gorszej tolerancji jednofazowych.

O wyborze konkretnego typu tabletki antykoncepcyjnej  powinien decydować ginekolog, przede wszystkim na podstawie „profilu hormonalnego" kobiety:

Kobietom mającym problemy z cerą, przetłuszczającymi się włosami i nadmiernym owłosienie powinny stosować pigułki o nasilonym działaniu estrogennym. Pigułki z przewaga działania progestagennego powinny stosować kobiety z ładną cerą, o kobiecych kształtach, skarżące się na bóle piersi przed miesiączką i obfite miesiączki.

Jak stosuje się tabletki antykoncepcyjne (pigułki)

Tabletkę przyjmuje się zawsze o tej samej porze dnia ! Przyjmuje się ją codziennie przez 21 dni, następnie robi 7-dniową przerwę (w tym czasie również utrzymuje się działanie antykoncepcyjne).
Dokładne wytyczne odnośnie postępowania w przypadku, kody kobieta zapomniała wziąć pigułkę, znajdują się w ulotce, lub mogą być przekazane przez ginekologa.

Ważna informacja

Uwaga!Artykuły futuramed.pl i forum.futuramed.pl służą przede wszystkim edukacji i nie mogą być traktowane jako porada medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu. Zamieszczone informacje nie mogą być podstawą do przeprowadzenia samodiagnozy, leczenia, ani podejmowania jakichkolwiek działań związanych ze zdrowiem.

Skomentuj artykuł:

Aby skomentować artykuł musisz się zalogować!

Polecamy
Ostatnio na forum
Twoje konto